A Pesquisa Nacional de Saúde, do IBGE, passou a medir a saúde metabólica dos brasileiros dentro de casa, com exames de sangue e urina. A coleta de biomarcadores alcança uma parte dos moradores adultos, em capitais e regiões metropolitanas. O retrato do metabolismo da população passa a vir do exame, e não do que as pessoas relatam.
Saúde metabólica é o modo como o corpo processa açúcar, gordura e sal ao longo do dia. Ela não aparece na balança e nem sempre dá sintoma. O que a revela é um conjunto de marcadores medidos no sangue.
O que a Pesquisa Nacional de Saúde passou a medir no sangue dos brasileiros?
A pesquisa passou a coletar sangue e urina em casa para medir marcadores de metabolismo, de rim e de sangue.
Segundo os dados da operação da pesquisa publicados pelo Correio Braziliense, a operação percorre domicílios em todos os estados com uma equipe de entrevistadores treinados, e uma parte dos moradores com trinta e cinco anos ou mais, em capitais e regiões metropolitanas, recebe o convite para fazer os exames sem pagar nada.
Os números da operação, em campo por todo o país:
- 140 mil domicílios visitados em todos os estados brasileiros
- cerca de 1,8 mil entrevistadores do IBGE percorrendo as áreas sorteadas
- 15 mil a 20 mil moradores convidados para a coleta de sangue e urina
- idade mínima de 35 anos para entrar na subamostra dos exames
A Agência de Notícias do IBGE informa que a coleta domiciliar de biomarcadores acontece na casa do morador, em data agendada, por profissional do laboratório parceiro, sempre com um representante do instituto presente e com material descartável.
A pesquisa é feita em parceria com o Ministério da Saúde.
O que é saúde metabólica e por que ela não aparece na balança?
Saúde metabólica é a capacidade do corpo de manter açúcar, gordura e pressão dentro de faixas de equilíbrio.
A Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia explica que a resistência à insulina funciona como elo comum entre pressão alta, alterações de glicose, alterações de colesterol e excesso de gordura abdominal, o que faz do peso isolado uma leitura pobre do funcionamento do metabolismo.
A entidade médica reúne cinco critérios usados no diagnóstico da síndrome metabólica, e a presença de três deles já caracteriza o quadro. Os pontos de corte do consenso brasileiro:
| Critério | Ponto de corte |
|---|---|
| Circunferência abdominal | acima de 88 cm em mulheres e 102 cm em homens |
| Pressão sistólica | 130 mmHg ou mais |
| Pressão diastólica | 85 mmHg ou mais |
| Glicemia de jejum | 110 mg/dL ou mais, ou diagnóstico de diabetes |
| Triglicerídeos | 150 mg/dL ou mais |
| HDL, o colesterol de alta densidade | até 40 mg/dL em homens e 50 mg/dL em mulheres |
Uma pessoa magra pode cruzar vários desses pontos de corte, e uma pessoa acima do peso pode não cruzar nenhum. É por isso que a balança sozinha diz pouco sobre saúde metabólica.
Quais marcadores mostram se o metabolismo está funcionando bem?
Cada exame da coleta responde a uma pergunta diferente sobre como o corpo lida com açúcar, gordura e resíduos.
A hemoglobina glicada mostra a média do açúcar no sangue de meses anteriores, o lipidograma separa as frações de colesterol e triglicerídeos, e creatinina e ácido úrico falam do trabalho do rim e do processamento de resíduos que a rotina alimentar produz.
O que cada marcador da coleta conta sobre o corpo:
- hemoglobina glicada: média do açúcar no sangue ao longo dos últimos meses, sem depender do jejum do dia
- lipidograma: frações de colesterol e triglicerídeos que circulam no sangue
- creatinina: resíduo do músculo que serve de termômetro do funcionamento do rim
- ácido úrico: resíduo ligado ao processamento de proteínas, associado a dor articular e a pedra nos rins
- sódio e potássio: sais que participam do controle da pressão e do equilíbrio de líquidos
- hemograma completo: contagem das células do sangue, base para investigar anemia e infecção
Nenhum desses marcadores fecha diagnóstico sozinho. Eles ganham sentido no conjunto, comparados entre si e com a história de quem fez o exame.
O que muda quando o resultado chega em casa?
O exame chega a quem nunca procurou um consultório, e essa é a virada da coleta feita dentro do domicílio.
Receber em casa um resultado que jamais teria sido procurado muda a ordem das coisas, porque a pessoa passa a ter um retrato do próprio metabolismo antes de qualquer sintoma aparecer, e ainda assim o número isolado continua sendo apenas um ponto de partida.
Aqui mora o limite da medição, e vale dizer com todas as letras: o exame informa onde a pessoa está, não o que ela precisa mudar.
Um marcador alterado pode refletir uma noite mal dormida, um período de estresse, o uso de um medicamento ou uma alimentação atípica na véspera.
A leitura de qualquer resultado pede um profissional de saúde licenciado, que considera histórico familiar, medicamentos em uso e rotina real antes de concluir qualquer coisa.
Medir é o começo da conversa, e não o fim dela.
Onde a leitura contínua dos marcadores já virou rotina de acompanhamento?
A procura por acompanhamento continuado do metabolismo ajuda a explicar a existência de clínicas dedicadas ao tema.
O médico Eliphas Levi Assumpção Egg Gomes, que atende em medicina personalizada em Resende Costa, em Minas Gerais, atua em emagrecimento, metabolismo, saúde hormonal, longevidade e estética facial, e organiza o trabalho de performance metabólica em torno da reconstrução da rotina do paciente antes de qualquer protocolo.
O método que ele adota parte de uma tese simples: não existe protocolo pronto que sirva para todo mundo. Rotina, desenvolvimento e aprimoramento são as três etapas do trabalho, nessa ordem, e a leitura dos exames entra como insumo dessa construção. Os números da operação da clínica:
- cerca de 2 mil pacientes atendidos em cinco anos de funcionamento
- mais de 150 pacientes ativos em acompanhamento
- crescimento de 100% ao ano nos três primeiros anos de atividade
O ponto que interessa a quem lê um resultado de exame é o mesmo defendido nesse tipo de acompanhamento: um marcador fora da faixa só vira decisão quando conversa com o sono, a comida, o movimento e o estresse da vida real de cada pessoa.
O que observar quando o resultado do exame chega?
Um resultado de exame vira informação útil quando o morador sabe o que olhar e o que fazer em seguida.
Guardar o documento, comparar com exames antigos e levar tudo a uma consulta transforma um retrato pontual em uma série que mostra direção, porque a tendência ao longo do tempo diz mais sobre saúde metabólica do que um único valor medido em uma manhã qualquer.
Um roteiro simples para não deixar o resultado parado na gaveta:
- Guarde o laudo completo, com todos os valores de referência que vieram nele.
- Reúna exames anteriores, mesmo os de anos passados, para montar a comparação.
- Anote medicamentos, suplementos e mudanças recentes de alimentação e de sono.
- Leve o conjunto a uma consulta com profissional de saúde licenciado.
- Repita a medição no intervalo que o profissional indicar, para acompanhar a direção.
A coleta domiciliar coloca no colo de milhares de brasileiros uma informação que antes ficava restrita a quem procurava atendimento por conta própria. O que cada um faz com esse retrato depende do passo seguinte, e esse passo continua sendo humano.
